임신 때 왔던 당뇨, 출산하면 끝일까요?

우리나라 임산부 약 8명 중 1명이 임신성 당뇨를 겪습니다. 임신을 하면 태반에서 인슐린 작용을 방해하는 호르몬(사람태반락토겐, 프로게스테론, 코르티솔 등)이 분비되고, 이 인슐린 저항성은 모든 임산부에게 나타납니다. 그중 일부만 임신성 당뇨가 되는 것은 췌장 베타세포가 늘어난 인슐린 수요를 따라가지 못했기 때문입니다. 즉 임신이 없던 병을 만든 것이 아니라, 원래 가지고 있던 취약함을 임신이 먼저 드러낸 것에 가깝습니다. 그래서 출산 후 혈당이 정상으로 돌아와도 위험은 남습니다. 임신성 당뇨를 겪은 여성을 20년간 추적한 연구에서 40에서 60퍼센트가 2형 당뇨로 진행했고, 국내 자료에서는 이후 2형 당뇨 발생 위험이 6.1배, 심뇌혈관질환 위험이 1.5배로 보고됐습니다. 대한당뇨병학회는 출산 6주 이후 75그램 경구당부하검사를 권고하며, 결과가 정상이면 매년 공복혈당검사를, 공복혈당장애나 내당능장애가 있으면 매년 경구당부하검사를 받도록 권합니다.