술 안 마시는데 지방간이래요, 뭘 먹어서 그럴까
술을 안 마시는데 지방간 진단을 받았다면 원인은 다른 데 있습니다. 비알코올성 지방간과 혈당의 관계, 그리고 되돌리는 기준을 정리했습니다. 지방간 원인, 지방간 없애는 법이 궁금하다면 이 영상부터 보세요.
국민건강영양조사 1998년부터 2017년 자료를 분석한 결과 국내 남성의 비알코올성 지방간 유병률은 19.7퍼센트에서 30.7퍼센트로 늘었습니다. 우리나라 성인 4명 중 1명꼴입니다. 지방간의 원인이 술만은 아닙니다. 의학 연구에서 실험동물에 지방간을 유도할 때 사용하는 것이 과당입니다. 포도당은 간에서 글리코겐 형태로 저장할 수 있지만 과당은 그 경로가 없어 남으면 지방 신생합성(de novo lipogenesis)으로 곧장 이어집니다. 과당은 인슐린과 무관하게 SREBP-1과 ChREBP를 활성화해 간의 지방 합성을 직접 늘립니다. 액상과당이 든 가당음료가 비알코올성 지방간의 주요 원인으로 지목되는 이유입니다. 지방간과 혈당은 함께 움직입니다. 국민건강보험공단 자료 분석에서 20에서 39세 당뇨 환자의 78.9퍼센트가 지방간을 동반하고 있었고, 국내 코호트에서 비알코올성 지방간은 남성 2형 당뇨 발생의 독립적인 위험인자로 보고됐습니다. 다행히 되돌릴 수 있습니다. 대한간학회 자료에 따르면 체중의 3에서 5퍼센트를 줄이면 지방간이 호전되고, 7에서 10퍼센트를 줄이면 간섬유화를 포함한 대부분의 소견이 좋아집니다. 다만 일주일에 1킬로그램이 넘는 급격한 감량은 오히려 지방간염을 악화시킬 수 있습니다.
용어 풀이
- 비알코올성 지방간
- 음주와 무관하게 간에 지방이 쌓인 상태입니다. 최근에는 대사이상 지방간질환이라고도 부릅니다.
- 과당
- 과일과 액상과당에 들어 있는 단순당입니다. 포도당과 대사 경로가 다릅니다.
- 액상과당
- 옥수수 시럽으로 만든 감미료입니다. 가당음료에 흔히 쓰입니다.
- 지방 신생합성
- 남는 당을 간이 지방으로 바꾸는 과정입니다.
이 영상은 일반적인 건강 정보이며 진료를 대신하지 않습니다. 검사 결과와 감량 계획은 의료진과 상의하세요.
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